Повышенная подвижность почек и нефроптоз

Заболевания почек все чаще выявляются в последнее время, благодаря ультразвуковому исследованию. Теперь оказалось возможным быстро и безболезненно обнаружить аномалии развития со стороны почек по даннным УЗИ, которые могут присутствовать и не давать о себе знать, являясь случайной находкой, а могут проявляться упорными болями в животе. Диагноз, порой, поставить бывает трудно даже специалисту, т.к. во многих случаях все анализы нормальные и при осмотре проявлений никаких нет.

Хотелось бы более глубоко рассмотреть ситуацию, которая сейчас является нередкостью, а именно, повышенная подвижность почки и нефроптоз. Как видно из названия “повышенная подвижность”, проблема связана с избыточным движением почки на своем месте. В норме почки могут совершать определенный объем движений при дыхании и, более того, отсутствие дыхательной подвижности может служить признаком серьезного заболевания. Почки анатомически располагаются забрюшинно, подходя ближе всего к поверхности тела со стороны спины. Они лежат в специальной жировой подушке и зафиксированы связками на своих местах. Почему же сейчас так возросло количество случаев избыточной подвижности почек и нефроптозов (как более выраженная степень подвижности почек)? А причина не только в современных аппаратах для УЗИ. Дело в том, что чаще всего эта проблема встречается у худеньких детей и подростков и связано это, прежде всего, с тем что жировая ткань, создающая ложе для почки практически отсутствует, также как мало ее и во всем организме. Конечно, первопричину похудения необходимо выяснить, особенно, если есть дополнительные жалобы ребенка на головную боль, усталость и т.д. Часто, резкое снижение массы тела у девочек-подростков происходит из-за соблюдения новомодных диет с целью похудения, которые в периоде перестроек, происходящих в организме совсем не полезны. А нередко появление нефроптоза связано с резким скачком в росте, что может наблюдаться в 6–8 лет и в 13–17 лет, когда требуется усиленное питание.

Как же могут проявляться нефроптоз и повышенная подвижность почек? Повышенная подвижность почек чаще всего может проявляться неприятными ощущениями в облати поясницы, тяжестью, периодическими головными болями. Иногда повышение подвижности является случайной находкой при УЗИ. Нефроптоз — более выраженная форма подвижности и может быть разных степеней, а именно I , II, III. При наиболее выраженной III степени почка определяется на уровне мочевого пузыря или чуть выше его. Конечно, в даном случае нефроптоз может проявляться частыми и упорными болями в животе и наслоением инфекции мочевыделительной системы из-за неправильного оттока мочи из почек. При изменении положения тела почка может двигаться и вставать на свое должное место, поэтому так необходимо проводить расширенное УЗИ почек с определением подвижности почек стоя и после физической нагрузки. Необходимо также отметить, что нередко при нефроптозе отмечаются скачки давления, что у подростков относят к вегето-сосудистой дистонии и другим причинам. Повышение давления происходит из-за постоянного растяжения сосудов, которые питают почки. В определенной части этих сосудов вырабатывается вещество, способствующее повышению давления, постоянное их механическое раздражение способствует выделению этого вещества, приводя к повышению давления. В заключение следует отметить, что при выявлении нефроптоза по данным УЗИ, всегда требуется дополнительное обследование для определения степени нефроптоза и возможных аномалий в сроении мочевыделительных путей, для чего проводится рентгеноурологическое обследование. Узи является лишь скрининг-методом, позволяющим заподозрить патологию.

Автор статьи: консультант форума ЧАДО.РУ, нефролог МКЦ “Врач+” Черноруцкая Е. И.

Вы можете задать вопрос автору статьи на форуме Консультации детского нефролога.