За последние четверть века отмечается рост распространенности аллергических реакций детей

За последние два десятилетия двадцатого столетия и в начале третьего тысячелетия отмечается рост распространенности аллергических реакций и заболеваний у детей. По данным эпидемиологических исследований, выполненных в России и за рубежом, ими страдает до 30% детского населения (Балаболкин И.И. Эпидемиология аллергических заболеваний у детей. В Кн.: Аллергические болезни у детей. Под редакцией М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкина. Москва, Медицина, 1998, с. 94 107).

Наиболее распространенными аллергическими заболеваниями являются атопический дерматит, бронхиальная астма и аллергический ринит. Эпидемиологические исследования показывают, что в странах Европы и Северной Америки бронхиальной астмой страдают от 10 до 15% детей (Burney PG, Chinn S, Rona RJ. Has the prevalence of asthma increased in children? Evidence from the national study of health and growth 1973-86. BMJ. 1990 May 19; 300 (6735): 1306–10).

Развитие аллергических болезней у детей определяется воздействием генетических и средовых факторов. В их патогенезе весьма существенно значение атопии, определяемой в настоящее время как врожденная склонность к гиперпродукции IgE на антигены, присутствующие в окружающей среде. Эти антигены получили название аллергены. Патогенетическую основу атопического дерматита, бронхиальной астмы, крапивницы составляют IgE-опосредуемые аллергические реакции. Их развитие связано с активацией Th2-лимфоцитов, продукцией специфических IgE на причинные аллергены, активацией тучных клеток, базофилов, эозинофилов, приводящей к экскреции ими медиаторов аллергии и провоспалительных цитокинов, обусловливающих развитие иммунного (аллергического) воспаления в шоковом органе (Wahn U, Bergmann R, Kulig M, Forster J, Bauer CP. The natural course of sensitisation and atopic disease in infancy and childhood. Pediatr Allergy Immunol. 1997; 8 (10 Suppl): 16–20).

Решающую роль в развитии IgE-зависимых аллергических реакций играет снижение Th1-ответа по сравнению с Th2-клеточным ответом. Такие факторы, как генетически обусловленная подверженность аллергии, физико-химические свойства аллергена, разная степень выраженности процессинга антигена, пути презентации антигена и тип презентируемого антигена также имеют важное значение для развития аллергического процесса.

(И.И. Балаболкин Раннее лечение детей с атопией. Институт педиатрии Научного центра Здоровья детей РАМН, г. Москва).

Источник: Allergosite